最初從事潛水醫學治療的醫生,發現當潛水完成的時後,殘留在身體內的多餘氮氣,是引致減壓病的成因,將這些潛水員攜帶他們回到壓力艙內,加大環境壓力,症狀會有改善,又知道減壓病的症狀與組織缺氧有一定關係,好自然想到給減壓病患者再一次加壓 (recompression)下呼吸純氧氣。
高壓氧治療與潛水醫學的關係 - I
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當我們閱讀過有關潛水醫學以及高壓氧治療這些章節之後,我們可能會有以下感覺,究竟它們之間有什麼關係?
那麼我們需要先介紹一下高氣壓環境與高壓氧。當身體處於比一個比大氣壓力大環境下生活、工作、活動,人工充氣環境下,氣體質量增加,每一平方米上 (單位面積內) 身體受到氣體分子碰撞而顯現的壓力會超出正常壓力,這個時候我們機體就會暴露於高氣壓環境。這個高氣壓環境下的氣體被壓縮了,這些被壓縮了的氣體的成分可以與正常空氣一樣,即含百分之八十為氮氣百分之二十為氧氣 (即所謂我們最常用潛水運動的壓縮空氣,compressed air);如果人為改變這些氣體的比例可以造成不同的混合氣體 (mixed gases),或者單一成分氣體,好像純氧氣(pure oxygen)等等。
身體處於高氣壓壓環境中,呼吸百分之一百純氧氣稱為高壓氧 (Hyperbaric Oxygen)。這個定義好清楚解釋 “高壓氧”,至於在高氣壓環境之下呼吸其他混合氣體,或者氧氣比例不到百分之九十五以上,我們只能夠把這些定為,高混合氣中的高分壓力氧氣,不能視之為 “高壓氧”,也不能將這些環境當作高壓氧治療 (Hyperbaric Oxygen Treatment) 環境。
對以上定義不太清楚的人,往往誤以為稍為將環境壓力加大便可以稱作 “高壓氧”。事實上我們可以在電腦網頁中看到不少錯誤的引用 “高壓氧”,或者錯誤地引用真正高壓氧的臨床治療效應,應用於他們的論述中,錯誤引導群眾。其中有所謂 “微高壓艙 – Mild Hyperbaric chamber”這個原先設計屬於治療 “高山症” 纖維膠袋,經常錯誤地引用 “高壓氧”。其實這些 “微高壓艙” 頂多只能說是輕微高氣壓環境下,呼吸壓縮空氣。亦有不少更加錯誤的應用高壓氧,將一般常人,帶他們到高壓氧艙之內,給他們呼吸高氧氣分壓氣體,把這個過程稱為 “高壓吸氧、純氧飽和氧療” 等等,這些錯誤現象,有待我們對 “高壓氧” 知識豐富之後協助他們作出改善。
漸漸在這個增加環境壓力之下呼吸純氧氣,將其廣泛應用在臨床上不少病變中,演變成今日的高壓氧治療醫學 (Hyperbaric Oxygen Medicine)。
所以可以這樣說,沒有潛水醫學就沒有高壓氧醫學,潛水醫學在十九世紀初研究及發展比較多,過往的數十年相應的研究已經漸漸停下來,而高壓氧治療醫學在過往的數十年發展非常蓬勃,已經出現不少分子 (molecular) 及細胞 (cellular) 水平上的研究以及理論。
Last update 22 Aug 2009