肺泡壁上佈滿微小血管,他們之間有許多細小肺靜脈通過。當肺泡破裂,表面微血管必然會斷裂,甚至細小肺靜脈也會被撕裂。由於靜脈血流都是向心臟回流,血管內壓力較低,肺泡漏出的氣體很容易被吸進血流中。 肺靜脈血流回到心臟後,將會由左心室被輸送至全身各個器官。 血流中如果有氣泡存在,將會造成組織空氣栓塞症 (Arterial Air embolism)。其中以大腦動脈空氣栓塞症和冠狀動脈栓塞症的傷害最大,情況嚴重時可能會致命。
肺泡破裂後所漏出的氣體,也可能會沿著肺部間的組織,向內進入縱膈腔、後腹腔、及胸廓、頭頸部的皮下脂肪層等等,形成相對位置的皮膚下氣腫 (subcutaneous emphysema)。 幸好這些氣腫大多數時候,不會造成致命性的傷害。但對臨床醫生,這樣的發現,卻是肺泡破裂的明顯指標證據。
潛水病理學 -
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主要介紹 :-
無菌性骨壞死 - Aseptic Bone necrosis
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高氣壓神經綜合症 - High pressure nervous syndrome
(5) 肺部壓力傷 (包括俗稱爆肺,肺部穿孔) Pulmonary barotrauma
肺泡破裂後的臨床病症: 肺泡破裂後,洩露出來的肺泡內的空氣基本上有三個去處。最常見的位置是,當破裂的肺泡位於肺部表面或是肺泡破裂後漏出的氣體量比較大,空氣可能進入肋膜腔,形成氣胸(pneumothorax)。肺泡破裂位置的組織,如果能夠形成類似逆止閥(non-return valve)的碎片,那麼空氣進入肋膜腔後便無法排出,造成肋膜腔內壓力不斷增加,造成所謂的壓力性氣胸 (Tension Pneumothorax)。
正常人在陸地上的一般的氣胸,多數只會造成胸痛或輕微呼吸困難;不過在潛水員中,由於呼吸的氣體以壓縮空氣為主,我們可以從簡單的Boyle’s Law 定律,理解到這個時候很容易出現壓力性氣胸,洩漏出來的氣體會壓迫肺葉,造成嚴重的呼吸困難,甚至壓迫心臟,造成血壓降低心跳停止等嚴重的問題。
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Last update 30 October 2010