Introduction
實證醫學又名 “循證醫學” (Evidence-based medicine, EBM) 是運用現有最佳證據,為病人作出個性化的醫療決策的醫學,即決策來自醫生的專業經驗、病人的要求和經過系統研究獲得的科學臨床證據整合。EBM作為遵循科學證據的臨床醫學,明顯地會抗衡傳統醫學(即所謂以權威、經驗為基礎的醫學)。 EBM依賴隨機對照實驗、系列實驗的系統回顧分析及meta-analysis等,要求臨床醫生有效地檢索文獻並運用嚴格的標準,評價臨床文獻中的證據。證據就其本身而言並不能作出決策,但證據是決策的有力支持。
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現時支援實證醫學之證據及方法 歐美國家發展實證醫學都已有一段時間,也都有實證醫學的教科書及工作手冊,近年來中國內地也朝這個方向努力,開始推廣實證醫學及拓展其教育體系。 實證醫學的應用最基本的內涵包括四大部分。 (一)找出病人所有的問題,並加以簡化、結構化出臨床的重要問題。 (二)正確且有效率的搜尋醫學文獻,去找出這些問題目前所知道的最佳證據。 (三)評估這些證據的可靠度。 (四)把這些證據應用到臨床照顧病人上,希望給予最好的治療。 |