高壓氧 與 缺氧  臨床上缺氧類型 IV

 

 

 

 

 

第四類組織性缺氧

是由組織細胞利用氧障礙所引起的缺氧，稱為組織性缺氧（histogenous hypoxia），即氧在組織內利用障礙性缺氧（dysoxidative hypoxia）。 

引發組織性缺氧的因素 往往與組織內存在過多毒素，包括氰化物、硫化氫、磷等，可引起組織中毒性缺氧（histotoxic hypoxia）。最典型的是氰化物中毒。各種氰化物，如 HCN、KCN、NaCN、 NH4CN等可由消化道、呼吸道或皮膚進入體內，迅速與氧化型細胞色素氧化酶的三價鐵結合為氰化高鐵細胞色素氧化酶，使之不能還原成還原型細胞色素氧化酶，以致呼吸過程中斷，組織不能利用氧。另外細菌毒素、放射線等損傷線粒體的呼吸功能，也可以引起組織性缺氧。

缺氧雖分為上述四型，但在臨床上實際情況中所見到的，往往是混合型。例如失血性休克，既有血紅蛋白減少所致的血液性缺氧，又有有微循環障礙所致的循環系統性缺氧。又如心力衰竭，既有循環系統障礙引起的循環系統性缺氧，又可繼發肺淤血、水腫而引起呼吸性缺氧。 下一章