減壓理論 高壓氧治療中的純氧氣飽和及脫飽和

Principle of decompression theory

 

Haldane 的理論是從大量實驗和經驗中總結出來的，以Haldane 的安全過飽和係數比直制定的減壓表實施以後，潛水員減壓病發生率大大減少。但通過大量實踐經驗，特別在美軍的減壓表格 (U.S. Navy Decompression Tables)研製過程中，逐漸發現即使嚴格遵守 Haldene 理論的減壓表減壓，仍然有2％～5％的人會發生減壓病，尤其是潛水過深，水中停留時間長的人。隨後又還發現潛水深度，即使在6～10m以內，也有人會發生減壓病。這說明過飽和安全係數絕對受個體差異、潛水深度、停留時間、運動強度、水溫、吸入氣體種類、二氧化碳儲留、換氣情況、潛水員的精神狀態及其他疾病因素等影響。因此，Haldane 從理論推測出來的過飽和安全係數是個可變值。

高壓氧治療中的純氧氣飽和及脫飽和

其實以上所提及的氮氣飽和、脫飽和及超飽和等等狀態，同樣會發生在應用純氧氣治療的高壓氧環境內。事實上純氧氣溶解在身體內的過程於氮氣非常相近，不同組織有不同的溶解系數。大過這些純氧氣即是產生超飽和狀態，或者在體內產生一些氣泡，由於這些氧氣氣泡 (oxygen bubble) 很快地會被組織完全利用、分解及變化成為水分，因此不會產生減壓病。

同樣是這個道理，臨床應用高壓氧治療的時候，只要身體呼吸一段時間純氧氣後，身體之內氮氣會被沖淡化，組織內取而代之的是純氧氣。換句話說，經過連續一段時間高壓氧治療，在剛剛離開治療艙之後，我們身體內應該是有大量的氧氣儲備，不同組織結構有不同的氧氣儲存量。打個笑話的比喻，在接受高壓氧治療過程中有一名患者，突然出現心跳呼吸停頓，平常我們會非常緊張，馬上準備人工呼吸以及心外壓等急救措施。幸好這這次這名患者，由於在接受治療的時間內氧氣儲備非常充足，足以令患者可以安全而且不缺氧的情況之下存活數分鐘。高壓氧治療的醫生大概可以有充足的時間，先喝完手中的咖啡飲品，才開始著手進行急救！！下一章