高壓氧治療的幾個基本原理 - Life without blood

 

 

 

 

 

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其實早在一九五九年,荷蘭 Boerema 心臟外科教授發表過一篇關於 生命中可以沒有血液 Life without Blood” 的論文,震驚當時的醫學界。這位心臟外科教授,在這個實驗當中,把豬體內的所有血色素 (Haemoglobin)、紅細胞 (Red Blood Cells) 完全替換為生理鹽水,並在高壓氧的治療環境中,成功地維持這頭實驗動物 () 的生命。

 正常人呼吸正常一個大氣壓力之下的氣體 (即是現在我們坐在家裏,每一秒鐘呼吸的空氣),由於這個大氣壓力下的氣體內,氧氣的成分大約佔百分之二十,其餘的百分之八十是氮氣。氧氣在正常一個大氣壓力之下,能夠以液體狀態自然溶解在血液中只有很少,大約不到數毫升 (cubic meter) 我們能夠自然呼吸,細胞有充足氧氣供應,全賴我們血液中的紅細胞、血色素,把充足氧氣攜帶到我們身體各個細胞進行有氧代謝 (aerobic metabolism) 活動,這個過程很少依賴溶解在液體中的氧氣。不過當我們進入高壓氧治療環境中,呼吸百分之一百純氧氣,以液體狀態溶解的氧氣會大量提高,因此可以造就以上所提及的 生命中沒有血液 的環境,結果即使在靜脈血液中同樣飽和著足夠細胞應用的氧氣。

人體組織在正常壓力之下呼吸空氣,平均消耗氧氣量大約為 6ml/dl,正在運動的平滑肌以及心臟肌肉相對需要較高的氧氣量大約為 10ml/dl。當高壓氧治療壓力到達 200kPa (0.2MPa),這個亦是我們經常臨床應用的治療壓力,以液體狀態溶解的氧氣由原來的每一百毫升血漿重中溶解 0.3ml/dl 上升到 6.4ml/dl,這個數值顯然高於一般正常組織應用需要。

正正因為這個人為創造出來的液體狀態溶解的高壓氧治療環境,可以不依賴血色素攜帶氧氣,所以臨床上有不少治療疾病的醫生,只要想到,疾病的病理機制 (disease pathophysiology) 缺氧 (Hypoxia)有關,而這個缺氧狀態,短時間內不能夠自然恢復,那麼高壓氧治療便可以大派用場。這個簡單導理已經可以簡單地解釋,為何在某些地方或醫療機構,高壓氧治療應用得何等廣泛!     下一章